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Histeroscopia Diagnóstica e Cirúrgica

HISTEROSCOPIA DIAGNOSTICADA

È um método de investigação e tratamento da cavidade uterina.
Trata-se de uma endoscopia do útero que utiliza um sistema ótico, ligado a cabo de fibra ótico que leva a iluminação para o interior da cavidade endometrial, que por sua vez é distendida por ser uma cavidade virtual, quer seja por gás (na histeroscopia diagnóstica) ou por líquido (na histeroscopia cirúrgica). A imagem obtida é filmada por uma micro-câmara que transpõe para um monitor.

Histeroscopia Diagnóstica é realizada ambulatorialmente podendo ser com sedação ou não. Com o advento de óticas de pequeno calibre não há necessidade na maioria das vezes de sedação.

Indicações:

1- Sangramento uterino anormal

2- Alterações do ciclo menstrual.

3- Esterilidade e Infertilidade

a) Fator uterino (diagnóstico de pólipos, miomas, septos, sinéquias);
b) Fator cervical (diagnostico de estenose do colo uterino).

4. Diagnóstico e seguimento das hiperplasias endometriais.

5. Diagnóstico e prognóstico do câncer de endométrio e do endocervix..

6- Diagnóstico e seguimento da enfermidade trofoblástica.

7- Localização de restos placentários ou abortivos.

8- Localização de corpos estranhos.

9- Indicação e controle de cirurgia uterina (miomectomias, ablação do endométrio, septoplastia).

10- Diagnóstico diferencial de patologia intracavitária suspeitada por qualquer outra técnica.

Orientações:

- Se houver suspeita de gravidez o exame não deverá ser realizado.
- O exame deverá ser realizado entre o 6º e o 12º dias do ciclo menstrual, sendo o primeiro dia considerado o do início da menstruação.
- Caso você não tenha mais ciclos menstruais não haverá restrições de data para a realização do exame.
- Fazer pausa sexual por 72 horas antes do exame.
- Estar em jejum por 2 horas Tomar um comprimido de Feldene® ou Buscopan® cerca de 30 minutos antes da hora agendada para seu exame. Caso tenha alguma restrição ao uso dessas medicações, por favor, avise seu médico para que possamos substituí-lo por outro semelhante.
- Menores de 18 anos devem estar acompanhados por um responsável legal.
- Procure usar roupas confortáveis, preferencialmente de duas peças.
- Fazer gentileza de nos encaminhar exames anteriores.
- Seu exame será entregue após término do procedimento.

Cuidados pós-procedimento:

Na histeroscopia diagnóstica sem anestesia nenhuma restrição é imposta a paciente e somente deve-se evitar relações sexuais por 24 horas.

HISTEROSCOPIA CIRURGICA

Histeroscopia Cirúrgica é realizada em Centro Cirúrgico e sob anestesia, prefencialmente bloqueio raquidiano.

Nela o sistema de ótica é revestido por camisa operatória com ressectoscópio ou com pinças de biópsia. O ressectoscópio é conectado a um bisturi elétrico, que pode ser com corrente unipolar o bipolar.

Indicações:

1- Biópsias dirigidas.

2- Retirada de DIUs ou corpos estranhos.

3- Ressecção de septos e aderências.

4- Miomectomias.

5- Polipectomias.

6- Ablação endometrial.

Jejum de 08 horas; não é necessário nenhum tipo de tricotomia (raspagem dos pelos).

Esse tipo de procedimento é realizado sob raquianestesia (anestesia aplicada em região específica da coluna vertebral, nas costas) ou sob anestesia geral, de acordo com o tipo de cirurgia e as condições clínicas específicas de cada paciente.

Caso apresente cólicas intensas e persistentes, sangramento vaginal intenso após a cirurgia ou febre entre em contato com seu médico.

Na cirúrgica, a paciente deve evitar relações sexuais por 15 dias e atividade física intensa por 3 a 5 dias. É comum haver sangramentos e cólicas no pós-operatório, e a prescrição de anti-inflamatórios é recomendada. O retorno ocorre em 7 a 10 dias e não há qualquer ponto para ser retirado.



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